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ATELIER 15
WORKSHOP 15 (in French)

Le renouvellement organisationnel des pratiques participatives dans le champ complexe de la santé publique

José Carlos Suárez
Candidat au Ph.D. en santé publique
Chercheur, Département d'administration de la santé, Université de Montréal, Québec, Canada
Cátedra UNESCO de IPD-SILOS, Departamento de Medecina Preventiva y Salud Pública, Colegio Universitario de la Palmas de Gran Canarioa, Epaña

François Champagne
Professeur titulaire, Département d'administration de la santé, Université de Montréal, Québec, Canada
Groupe interdisciplinaire en santé, Université de Montréal, Québec, Canada

André-Pierre Contandriopoulos
Professeur titulaire, Département d'administration de la santé, Université de Montréal, Québec, Canada
Groupe interdisciplinaire en santé, Université de Montréal, Québec, Canada

 

La question du risque dans les sociétés contemporaines occupe une place grandissante dans les préoccupations de l'opinion publique (Lombardi, 2004; Rhodes, 1997; Sanders, 2004). La mondialisation des marchés, les progrès technologiques et les mécanismes de décentralisation politique progressive, tout en permettant l'expansion irrésistible de la modernité, engendrent des risques qui peuvent représenter des menaces potentielles pour la santé des populations (Beck, 1992; Giddens, 1990). La multiplicité des risques, qu'ils soient sociaux, écologiques, médicaux, alimentaires, ou autre, et la complexité de leur nature laissent le palier politique particulièrement démuni, autant lorsqu'il s'agit de décider des choix fondamentaux que lorsqu'il est question d'en assumer les responsabilités et les conséquences (Beck, 1992). Même la science n'est plus en mesure de fournir une certitude face aux risques. De ce fait, le sentiment d'insécurité s'amplifie de façon drastique et la méfiance des citoyens se généralise. Ils prennent graduellement conscience de l'existence des risques associés aux gestes les plus quotidiens, tels l'alimentation, le travail ou les loisirs. Par conséquent, ils développent une attitude autocritique et remettent en question les valeurs tenues autrefois comme acquises concernant la nature sociopolitique de l'action communautaire et l'intervention sociale, les effets (prévus et imprévus) de ces interventions et leur distribution sociale (Caplan, 1993). Les individus construisent donc socialement le risque (Douglas, 1986; Van Nuffelen, 2004) et cela a des répercussions sur certaines pratiques d'action et d'intervention organisationnelles dans le champ complexe de la santé publique.

Une pratique d'action et d'intervention organisationnelle en particulier mérite notre attention, la participation communautaire, considérée comme étant un des axes d'intervention centraux dans le domaine de la promotion de la santé et un des éléments philosophiques principaux de la nouvelle santé publique (Wakefield & Poland, 2005). À la lumière des théories de la modernisation réflexive (Beck, 1992; Giddens, 1990), nous présentons l'alignement des éléments conceptuels et opérationnels qui nous semblent nécessaires pour examiner la relation de caractère réciproque entre les transformations permanentes d'un phénomène global (la construction sociale du risque) et la modélisation d'une pratique organisationnelle au niveau local (la participation communautaire), dans un contexte organisationnel donné (la santé publique). Cette relation mutuelle et transformatrice entre risque et participation donne lieu à des nouvelles formes d'engagement civique s'avérant essentielles dans le processus de renouvellement des pratiques d'action et d'intervention organisationnelles à dominante participative dans le champ complexe de la santé publique.

 

Références bibliographiques

BECK, U. (1992). Risk Society: Towards a New Modernity. London, Sage Publications.
CAPLAN, R. (1993). The importance of social theory for health promotion: from description to reflexivity », Health Promotion International, 8: 147-157.
DOUGLAS, M. (1986). Risk Acceptability According to the Social Sciences. London, Routledge and Kegan Paul.
GIDDENS, A. 1990. The Consequences of Modernity. Cambridge, Polity Press.
LOMBARDI, M. (2004). Are we getting it right?, Social Science Information, 43(3): 361-369.
RHODES, T. (1997). Risk theory in epidemic times: sex, drugs and the social organisation of 'risk behaviour', Sociology of Health and Illness, 9(2): 208-227.
SANDERS, T. (2004). A continuum of risk? The management of health, physical and emotional risks by female sex workers, Sociology of Health and Illness, 26(5): 557-574.
VAN NUFFELEN, D. (2004). La construction sociale du risque. Scientific Bulletin. Brussels: Federal Agency for Nuclear Control.
WAKEFIELD, S. & B. POLAND. (2005). Family, Friend or Foe? Critical Reflections on the Relevance and Role of Social Capital in Health Promotion and Community Development, Social Science & Medicine, 60(12): 2819-2832.

 

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